醫院在規劃手術室空氣微生物監測時，常會遇到幾個實務問題：採樣器應該放在哪裡？要在手術室未使用時，還是作業中採樣？培養後得到的菌落數，又該如何評估？
一份有參考價值的監測結果，來自明確的採樣目的、適當的位置與完整的現場紀錄。掌握這些環節，才能讓空氣微生物監測資料協助院方了解環境狀況，並追蹤改善措施的效果。
一、先確認監測目的，再決定採樣位置與時間
醫療環境的空氣微生物採樣，應配合具體的調查或評估需求，由感染管制、檢驗及相關管理人員共同規劃。例如，院方希望了解特定區域的微生物狀況，或評估某項環境改善措施，就需要先定義這次監測要回答的問題。[1]
TRIO.BAS 第 121 號應用文件〈醫院、診所及醫療照護場所等環境的微生物污染評估〉，分別討論手術台附近、空調送風與潔淨區周圍，也區分靜態、手術進行中及不同氣流條件。實際規劃時，可以從以下三個方向著手。
採樣位置：配合想了解的區域
評估空調送風與評估手術作業區周邊，採樣位置的安排會有所不同。應記錄採樣點的位置、高度及與周邊設備的相對關係，方便後續在相同位置追蹤。
手術室內的設備放置，也需配合院內作業安排，維持人員動線與醫療操作所需的空間。
採樣時間：區分靜態與作業中
靜態與作業中的採樣，各自反映不同使用條件。作業中的人員活動、器材移動與門的開關，都值得納入現場紀錄。
若要比較不同日期或改善前後的結果，應盡量維持相同的採樣方法、位置及環境狀態，讓數據具有比較基礎。
現場紀錄：讓菌落數有脈絡
例如，院方想評估某項環境改善措施，可以在事前規劃相同採樣點，採用一致的空氣體積與培養方法，再記錄每次採樣的人員活動和通風狀態。
這樣取得結果後，就能一起檢視菌落數及現場條件的變化，作為後續評估資料。
二、從空氣採樣到培養數菌，實際如何進行？
菌落細小又密集，邊緣判讀成為難題
培養式空氣微生物監測的主要流程為：
準備設備與培養皿 → 設定採樣量 → 執行採樣 → 培養與計數 → 換算結果
1. 準備培養基、採樣頭與設備
依監測項目選擇適用的培養基；細菌與黴菌、酵母菌的檢測，可能需要不同的培養基及培養條件。
使用前，確認培養皿狀態、設備校正紀錄與電量，並依操作手冊及院內程序完成機身清潔、消毒與採樣頭準備。培養皿標示及送驗安排也應事先確認，讓採樣與檢驗流程順利銜接。
2. 設定空氣體積並採樣
TRIO.BAS 培養式空氣微生物採樣器會抽取設定體積的空氣，讓其中的微生物收集在培養基表面。
採樣體積應依檢驗方法、場域特性與預期污染程度決定。採樣過少可能不易反映低濃度微生物的狀況；菌落過於密集，則可能影響後續計數。因此，應由負責規劃與檢驗的人員共同確認合適的採樣量。
每次採樣都應留下空氣體積、採樣點、日期、時間及操作人員等紀錄。
3. 培養後計數菌落
採樣完成後，將培養皿依檢驗方法進行運送與培養，待菌落生長後計數，再換算每立方公尺空氣中的可培養細菌數，以 CFU/m. 表示。
培養溫度與時間依目標微生物、培養基及採用的方法決定。若需要進一步了解菌種，可再安排鑑定。
4. 依採樣體積換算結果
CFU 是「菌落形成單位」，而 1 立方公尺等於 1,000 公升。將依設備方法完成必要校正的計數，除以採樣空氣體積，就能換算成 CFU/m³
例如：採集 500 公升空氣，經必要校正後的計數為 10 CFU
換算結果為：10 x 1,000 ÷ 500＝20 CFU/m³
使用一致的體積單位，方便整理不同採樣量所得的資料；比較時仍需一併考量採樣方法與現場條件。
三、拿到菌落數後，如何判讀？
判讀結果時，先確認採樣條件，再對照適用依據與歷史紀錄，是較完整的評估方式。
確認參考值適用的情境
第 121 號文件針對不同位置、作業狀態與氣流條件列出參考資料。使用這類資料時，應核對原始指引及適用範圍，確認是否符合院方的場域與採樣條件，再納入判讀。
院內採樣計畫也應事先訂定評估方式，讓後續結果有明確的對照基礎。
觀察相同條件下的變化
同一採樣點在一致方法下累積的資料，可協助了解環境變化。若結果與過往差異較大，可一起檢視當次作業狀態、人員活動、通風及清潔紀錄。
趨勢資料的價值，建立在採樣與培養方法的一致性上。因此，若更換設備、培養條件或採樣位置，也應清楚記錄。
異常時，回頭檢視完整流程
遇到異常結果，可以先確認培養皿、採樣頭處理、設備狀態與運送培養流程，再檢視現場是否有不同於平常的活動或環境變化。
由相關人員依院內程序安排調查、改善及必要的複查，能讓監測資料轉化為具體的管理行動。
四、TRIO.BAS 如何配合醫療院所的採樣工作？
當採樣計畫確定後，就能依培養項目、每日工作量與紀錄需求，評估適合的 TRIO.BAS 配置。
多頭機型，配合不同培養項目
若需要使用不同培養基，TRIO.BAS DUO 雙頭機型可同時搭配兩種培養基採樣，方便安排不同檢測項目。選型時，可依採樣工作量及操作方式評估單頭或多頭配置。[2]
採樣頭選擇，配合院內準備流程
TRIO.BAS 提供可滅菌的不鏽鋼採樣頭，以及預先滅菌的 Daily Shift 無菌採樣頭。院方可依滅菌設備、準備時間與耗材管理方式選擇；Daily Shift 採樣頭可省去使用前自行滅菌的準備作業。[3]
資料傳輸，方便整理監測紀錄
多個採樣點的資料，需要清楚對應位置與時間。依機型及軟體配置，TRIO.BAS 支援 Bluetooth 或 USB 資料傳輸，方便後續整理與追溯。設備評估時，也可一併確認資料匯出方式是否符合院內作業需求。[2]
規劃醫院與手術室空氣微生物監測，歡迎聯繫爾榜燈
從採樣位置、培養安排到資料整理，醫療環境空氣微生物監測的每個環節，都會影響設備配置的選擇。
若您正在評估 TRIO.BAS 空氣微生物採樣器，歡迎提供使用場域、採樣點數、培養項目與每日工作量，聯繫爾榜燈，討論符合現場需求的機型與配件。
聯繫爾榜燈，詢問 TRIO.BAS 設備選型與報價。
文章引用來源
另參考：ORUM INTERNATIONAL，Application Note No.121，Evaluation of Microbial Contamination in Hospital, Clinic,Health Care Premises, etc.（業主提供之原廠 PDF）。